Dienstag, 30. September 2014

Broken Heart Syndrom




Broken Heart Syndrom


Wer von uns kennt nicht die überaus traurigen Märchen von Leuten, die an gebrochenem Herzen gestorben sind! Alles nur böse depressive Märchen? Weit gefehlt....

... Weit gefehlt. Seit ca. 1990 hat das Broken Heart Syndrom Eingang in die offizielle Medizin gefunden. Es ist sogar bei der WHO offiziell als Erkrankung gelistet unter "ICD-10-WHO Version 2013". Dennoch wird diese Diagnose oft belächelt bzw. nicht ernst genommen! Das ist fatal, denn wie die Märchen besagen, kann diese Krankheit zum Tode führen und wird dann sicher meist als Herzinfarkt oder ähnliches fehldiagnostiziert. Das aber ist der 1. Unterschied: Es gibt beim Broken Heart Syndrom keine coronaren Störungen (also Störungen der Herzkranzgefäße) wie z. B. Angina pectoris o. ä.

Was beim Broken Hearrort Syndrom passiert, ist, dass es aufgrund von Trennung oder Verlust (z. B. Tod des Partners) zu einer erhöhten Ausschüttung von Adrenalin und  Noradrenalin kommt, sichtbar an einer deutlich erhöhten Pulsfrequenz.

Ein Broken Heart Syndrome tritt in aller Regel akut auf, und es verschwindet meist nach ein paar Wochen wieder, muss es aber nicht. Aber auf jeden Fall ist es behandlungsbedürftig und behandelbar.
Bevor wir aber darauf näher eingehen, sollten wir ein paar Gedanken darauf verwenden, wie man nun das Broken Heaet Syndrom von anderen akuten Herzerkrankungen wie z. B. dem Infarkt differenziert.

Wie oben schon erwähnt, ist ein deutlich erhöhter Katecholamin-Spiegel (also im wesentlichen Adrenalin und Noradrenalin) festzustellen, den wir so z. B. bei einem Herzinfarkt nicht finden. Diese Substanzen führen zu einem Spasmus der Koronararterien (der "Herzkranzgefässe"). Der eklatante Unterschied zum Infarkt besteht darin, dass es sich hier um eine verminderte Blutzufuhr vor allem der linken Herzkammer handelt durch einen Gefässspasmus, bei einem Infarkt kommt es zwar auch zu einer Verminderung der Blutzufuhr, aber durch Einengung des Gefässlumens (des Durchmessers) durch Ablagerung an den Gefässwänden, der sogenannten Atherosklerose. Die linke  Herzkammer weist Veränderungen auf, aber in einem Bereich, der nicht von den Herzkranzgefässen versorgt wird. Das ist ein weiteres Unterscheidungsmerkmal zum Herzinfarkt. Also auffallend ist, dass es eben i. G. zum Herzinfarkt keine mit den Koronararterien (Herzkrankzgefässen) im Zusammenhang stehenden Veränderungen am Herzmuskel gibt. Dadurch verformt sich die linke Herzkammer zeitweise,
japanische Tintenfischfallen, nach deren Form das Krankheitsbild benannt ist - Wikipedia
was dann auch dem Broken Heart Syndrom Syndrom den Namen
Takotsubo Cardiomyopathie einbrachte. Cardiomyopathie heisst auf Deutsch Herzmuskelerkrankung und Takotsubo ist japanisch nd bezeichnet eine Fischfangreuse für Tintenfische, die die Form eben der linken Kammer des Herzens während dieser Erkrankung hat. An dieser Stelle sei erwähnt, dass das Broken Heart Syndrom erstmalig 1991 in Japan beschrieben wurde.


Wie therapiert man das nun? Man darf nicht vergessen, dass die Mortalitätsrate bei immerhin 3,7% liegt. Nebenbei sind Frauen drastisch häufiger betroffen als Männer. Es gibt keine in irgendeiner Weise abgesicherte Therapie, selbst nicht für den akuten Notfall. Es gibt Berichte über eine Therapie mit α-Rezeptoren-Blockern (i. G. zu β-Rezeptoren-Blockern), die aber weit von einer evidenz-basierten Prüfung entfernt sind. Berichte über chronische Fälle liegen nicht vor, es gibt sie aber. Aus einigen wenigen Fällen aus eigener Praxis weiss ich, dass diese Patienten ausserordentlich gut auf Traditionelle Chinesische Akupunktur ansprechen. Wie immer müssen die entsprechenden Punkte nach einer guten chinesischen Diagnostik unter Einbeziehung der Puls- und Zungendiagnose eruiert werden. Deshalb ist hier der Hinweis auf den Punkt Neiguan (Pericard 6) nur
 Entnommen der Website http://www.tcmdiscovery.com/2007/8-20/2007820144316.html
mit Vorsicht zu geniessen. Es ist aber in der Tat ein Punkt, der das Herz vor negativen äußeren Einflüssen schützt. Der Punkt muss auch nicht zwingend genadelt werden, man kann ihn auch mit Punkt-Druckmassage bearbeiten.

Eine Kombination mit Klassischer Homöopathie bietet sich an. Aber auch hier müssen die Mittel individuell ausgewählt werden. Das Giesskannenprinzip nach der Laien-Homöopathie verbietet sich. Man sollte aber vielleicht mal einen verstärkten Blick auf Mittel wie Arsenicum album, Lachesis, Moschus oder Phosphorus werfen. Das ist jetzt aber allenfalls als Gedanke, bestimmt nicht als Handlungsanweisung zu verstehen.

Und dann gibt es noch die Nahrungsergänzungsmittel. 1) sollten wir nicht vergessen, dass Nahrungsergänzungsmittel Mittel sind, die die Nahrung ergänzen, also keinesfalls ersetzen. Des weiteren sind Nahrungsergänzungsmittel Mittel, die die Nahrung ergänzen und keine Therapeutika, also keine Heilmittel sind, dann würden sie ja auch unter das Arzneimittelgesetz fallen. Auf Grund des Charakters der Erkrankung sollten wir also z. B. schon mal nicht Omega-3 einsetzten, denn diese aus Lachsen im Nordatlantik gewonnene Substanz dient dem Gefässschutz, damit sich an deren Intima (Gefâßinnenwand) keine  Ablagerungen bilden. Damit sind diese Mittel gut bei Hypercholesterinämie gg. Gefässablagerungen, aber genau das ist ja eben nicht  Problem beim Broken Heart Syndrom. Von der Trisana GmbH gibt es ein Nahrungsergänzungsmittel, Myonatura, das in seiner Zusammensetzung einmalig ist. Seine Komposition ist wie auf das Broken Heart Syndrom zugeschnitten! Ohne dies jetzt zu einem Heilmittel hochstilisieren zu wollen, sollte dies Mittel unbedingt dort eingesetzt werden. Umso mehr würde das zutreffen auf Menschen, die gesund sind, aber in dieser Hinsicht gefährdet, weil es ja nicht nur um Beziehungsstress und Partnerverlust geht, sondern auch um beruflichen Stress, der sich aufs Herz auswirkt und bei wem ist das nicht der Fall! Liebe KollegInnen, machen Sie es zum Wohl Ihrer Patienten, liebe Patienten, machen Sie es für Ihre Gesunderhaltung, liebe Vertriebspartner, vergessen Sie es nicht in Ihren Informationsgesprächen.

Lassen wir aus diesem traurigen, aber wahren Märchen ein Märchen machen, was mit dem wunderschönen Satz endet "...und wenn sie nicht gestorben sind, so leben sie heute noch!"

Quellenangaben:
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/Is-Broken-Heart-Syndrome-Real_UCM_448547_Article.jsp;
http://en.wikipedia.org/wiki/Takotsubo_cardiomyopathy
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/basics/definition/con-20034635

© Herbert Vater, San Juan, Siquijor 6227, Philippines  Sept. 2014


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